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消渴小便利淋病脉证并治第十三(脉证九条方六
发布时间: 2019-04-15 来源:阿诚 点击次数:
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  “原创嘉奖企图”来了!按渴欲饮水.本文共有五条.而脉浮发烧.幼便倒霉者.一用五苓.为其水与热结故也.一用猪苓.为其水与热结.而阴气复伤也.其水入则吐者.亦用五苓.为其热消而水停也.渴不止者.则用文蛤.为其水消而热正在也.其口干燥者.则用白虎加人参.为其热甚而津伤也.此为同源而异流者.治法亦因之各异这样.学人所当细审也.(先将以下十七字.蓝本缺.今据宋本.及徐沈尤本补之.程本金鉴.作以水五升.煮取三升.分温三服.卢本.五升.作六升.)幼便多则消渴.内经曰.饮一溲二者不治.(出气厥论.)今饮一溲一.故与肾气丸治之.肾中之气.犹水中之火.地中之阳.蒸其精微之气.达于上焦.则云升而雨降.上焦得以如雾露之溉.肺金滋养.得以水精四布.五经并行.斯无消渴之患.今其人也.摄养失宜.肾水衰竭.龙雷之火.担心于下.但炎于上.而刑肺金.肺热叶焦.则消渴引饮.其饮入于胃.下无火葬.直入膀胱.则饮一斗.溺亦一斗也.此属下消.上二味.治下筛.酒服方寸匕.日三.(医垒元戎.治产后幼便欠亨.密钥匙散是.)盖水液属阴.非气不至.气虽属阳.中实含水.水之与气.未尝相离也.肾气丸中.有桂附.以是斡旋肾中颓堕之气.而使上行心肺之分.故名曰肾气.否则.则滋阴润燥之品.同于饮水无济.但益下趋之势罢了.驯至阳气全消.有降无升.饮一溲二而死不治.夫岂知饮入于胃.非得肾中真阳.焉能游溢精气.而上输脾肺耶.趺阳.胃脉也.内经曰.三阳结谓之消.胃与大肠.谓之三阳.以其热结于中.则脉浮而数.内经又曰.中热则胃中消谷.是数即消谷也.气盛.热气盛也.谷消热盛.则水偏渗于膀胱.故幼便数而大便硬.胃无津液.则成消渴矣.此中消脉也.表台古今录验论云.消渴病有三.一渴而饮水多.幼便数有脂.似麸片甘者.皆是消渴病也.二吃食多.不甚渴.幼便少似有油而数者.此是消中病也.三渴饮水不行多.但腿肿脚先瘦幼.阴痿弱数幼便者.此是肾消病也.又东垣试效方云.高消者.舌上赤裂.大渴引饮.逆调论云.心移热于肺.传为膈消者.是也.以白虎加人参汤治之.中消者.善食而瘦.自汗.大便硬幼便数.叔和云.口干饮水.多食饥虚. 成消中者.是也.以调胃承气三黄丸治之.下消者.烦渴引饮.耳叶焦干.幼便如膏.叔和云.焦烦水易亏.此肾消也.以八味丸治之.总录所谓末传能食者.必发脑疽背疮.不行食者.必传中满饱胀.皆谓不治之证.○案据此论.本节之症.即是消中之谓.男人二字.是指房劳伤肾.火旺水亏.而成消渴者.表台.近效祠部李郎中论云.消渴者.原其唆使.此则肾虚所致.每发即幼便至甜.按洪范.农事作甘.以物理推之.淋饧醋酒作脯法.顷刻即皆能甜也.足明人食之后.味道皆甜.流正在膀胱.若腰肾气盛.则上蒸精气.气则下入骨髓.其次认为脂膏.其次为血肉也.其余别为幼便.故幼便色黄.血之余也.HT 气者.五脏之气.咸润者.则下味也.腰肾既虚冷.则不行蒸于上.谷气则尽下为幼便者也.故甘味稳定.其色清凉.则肌肤干瘪也.又肺为五脏之华盖.若下有暖气蒸即肺润.若下冷极.即阳气不行升.故肺干则热.譬如釜中有水.以火暖之.其釜若以板盖之.则暖气上腾.故板能润也.若无火力.水气则不上.此板终不成得润也.火力者.则为腰肾繁盛也.常须暖将息.其水气即为食气.食气若得暖气.即润上而易消下.亦免干渴也.是故张仲景云.宜服此八味肾气丸.又张仲景云.足太阳者.是膀胱之经也.膀胱者.是肾之腑也.而幼便数.此为气盛.气盛则消谷.大便硬.衰则为消渴也.男人消渴.饮一斗.幼便亦得一斗.宜八味肾气丸主之.神方.消渴人.宜常服之.即本方.但用山茱萸五两桂附各三两.吴氏方考云.是阴无阳而不升.阳无阴而不降.水下火上.不相既济耳.故用肉桂附子之辛热.壮其少火.用六味地黄丸.益其真阴.真阴益则阳可降.少火壮则阴自升.故灶底加薪.枯笼蒸溽.槁禾得雨.生意惟新.明者知之.昧者鲜不认为迂也.陈氏表科精要云.一士大夫病渴.疗养累岁担心.一名医使服八味丸.不半载而疾痊.因疏其病源云.今医多用醒脾生津止渴之药误矣.其疾本起于肾水憔悴.不行止润.是以心火上炎.不行既济.煎熬而生渴.今服此药.降心火生其肾水.则渴自止矣.即本方.以真北五味子.代附子.圣济直指同.朱氏集验云.治消渴.八味丸.去附子.加五味子.用茧空.及茄空.煎汤下.厉氏济生方.加减肾气丸.治劳伤肾经.肾水亏折.心火自用.口舌焦干.多渴而引饮.心灵隐约.面赤心烦.腰痛脚弱.肢体羸瘦.不行起止.本方.去附子.加五味子鹿角重香.弱甚者加附子.方勺泊宅编云.提点铸钱朝奉郎黄沔久病渴.极疲悴.予每见必劝服八味丸.初不甚信.后累医不痊.谩服数两遂安.或问渴而以八味丸治之何也.对曰.汉武帝渴.张仲景为处此方.盖渴多是肾之真水亏折致然.若其势未至于 .但进此剂殊佳.且药性温平无害也.案汉武仲景相去数百年.盖但是偶尔作此捏造之言.守信于俗士耳.按巢氏云.淋之为病.由肾虚而膀胱热也.肾气通于阴.阴.水液卑鄙之道也.膀胱为津液之腑.肾虚则幼便数.膀胱热则水下涩.数并且涩.淋沥不宣.故谓之淋.其状幼便出少起多.幼腹弦急.痛引于脐.又有石淋劳淋血淋气淋膏淋之异.详见本论.其言颇为大白.可补仲景之未备.案如粟状.依照巢源出少起多之语.唯言滴沥短少.如米屑耳.云色白.殆凿矣.沈程以下诸注.皆认为石淋.然以理推之.幼便下砂石.不宜言如粟状.故今从徐注.三因方云.淋.古谓之癃.名称分别也.癃者.罢也.淋者.滴也.今名虽俗.于义为得.别录云.白鱼.开胃下气.去水气.血余.疗转胞幼便欠亨.合滑石.为滋阴益气.以利其幼便者也.案乱发.本经.主五淋.白鱼.恐非鱼中之白鱼.尔雅. .白鱼.本经云.衣鱼.一名白鱼.主妇人疝瘕.幼便倒霉.又南齐书.明帝寝疾甚久.敕台省府署文簿.求白鱼认为治.是也.沈云.白鱼鲞.诸注并仍之.不成从.趺阳脉浮而数.浮即为气.数即消谷.而大坚.(一作紧.)气盛则溲数.溲数即坚.坚数相搏.即为消渴.渴欲饮水.水入则吐.幼便倒霉者.五苓散证也.渴欲饮水.水入则消.口干舌燥者.白虎加人参汤证也.渴欲饮水.而不吐水.非水邪盛也.不口干舌燥.非热邪盛也.惟引饮不止.故以文蛤一味.不寒不温.不清倒霉.专意于生津止渴也.案金鉴云.五倍子.亦名文蛤.按法造之名百药煎.大能生津止渴.故当用之.屡试屡验也.此说本于三因方.百药煎.于生津止渴固效矣.然其药出于后代.本条所用.即所谓花蛤也.○以上三条.详见伤寒论辑义.荐:发原创得奖金,欧宝地板被曝刺槐当金钢柚木卖 涉嫌欺诈 查看更多!有奖征文邀你共分享!子息教学有绝招,